Позиционирование таза в инвалидной коляске для детей с ДЦП
Анатомические двух- и четырехточечные тазовые ремни под 45 градусов, контурные сиденья и боковые пелоты бедер, создающие правильный фундамент позы сидения и предотвращающие деформации позвоночника.
Угол фиксации 45 градусов
Натяжение ремней строго ниже передних остей таза (ASIS) исключает его проскальзывание и сползание ребенка.
Предотвращение наклонов
Фиксация нейтрального положения таза убирает перегрузку с крестца и спасает спину от сколиоза.
Защита от сдавливания
Широкие неопреновые накладки распределяют давление на мягкие ткани, исключая потертости и пролежни.
Сравнение средств ортопедической стабилизации таза
| Тип устройства | Конструкция и принцип действия | Кому рекомендуется | Терапевтический эффект |
|---|---|---|---|
| Двухточечные тазовые ремни | Регулируемая стропа с креплением в двух точках рамы под углом 45°-60° к сиденью. Мягкая накладка в центре. | Дети со слабой степенью спастики и контролируемым наклоном таза. | Удержание таза в глубине кресла, предотвращение легкого соскальзывания вперед. |
| Четырехточечные ремни | Четыре точки фиксации к раме: два основных ремня тянут таз назад, два дополнительных удерживают ремень от задирания вверх. | Рекомендуется при выраженной спастике, гиперкинезах и сильном тонусе разгибателей. | Максимальная стабильность таза без смещения ремня на живот, жесткий контроль ротации таза. |
| Боковые упоры (пелоты бедер) и абдукторы | Латеральные металлические или пластиковые ограничители по бокам сиденья и съемный межбедренный клин. | При асимметрии таза, вывихах ТБС и спастическом приведении бедер. | Центрирование таза по ширине кресла, исключение перекреста ног («ветер в колесах»), сохранение оси позвоночника. |
Значение правильного позиционирования таза в инвалидной коляске
В физиологии реабилитации таз является «фундаментом» всей позы. Если таз ребенка расположен неправильно, скорректировать положение спины, шеи и головы невозможно. При детском церебральном параличе (ДЦП) наиболее частой ошибкой является сползание ребенка вперед (задний наклон таза). В таком положении вес тела переносится на крестец и копчик, что ведет к быстрому появлению пролежней. При этом позвоночник вынужденно изгибается в выраженный кифоз (круглая спина), легкие зажимаются, затрудняется дыхание и глотание. Для решения этих задач необходимо купить средства позиционирования таза для колясок, которые фиксируют кости таза в физиологичном положении под углом сгибания в тазобедренных суставах около 90 градусов.
Виды деформаций таза при ДЦП и способы их коррекции:
- Задний наклон таза (сползание): Устраняется установкой тазового ремня под углом 45 градусов. Точки крепления ремня должны находиться на раме коляски сзади-снизу относительно таза. Ремень должен проходить строго ниже уровня передних верхних подвздошных остей (ASIS), прижимая таз назад и вниз к сиденью.
- Передний наклон таза (избыточный лордоз): Возникает при высоком мышечном тонусе разгибателей. Корректируется ремнями с фиксацией лонного сочленения или абдукционными ремнями, которые стабилизируют лобковую кость и препятствуют наклону таза вперед.
- Ротация таза (разворот в сторону): Одна сторона таза выдвигается вперед относительно другой. Для исправления используются четырехточечные ремни с раздельным натяжением строп и боковые ограничители бедер (пелоты таза), центрирующие тазовые кости.
- Косой таз (один край выше другого): Ведет к тяжелому сколиозу. Для выравнивания применяется индивидуально смоделированная контурная подушка сиденья, при необходимости дополненная косыми подкладками со стороны опущенной кости таза.
Ортопедические требования к ремням и упорам
Качественное позиционирование таза инвалидной коляске детей ДЦП требует использования профессиональных материалов. Медицинские ремни производятся из вспененного неопрена, который не сминается под нагрузкой и плотно облегает тело, не врезаясь в кожу. Замки-защелки (фастексы) должны иметь защиту от случайного расстегивания самим ребенком. Наличие регулировок длины строп позволяет адаптировать ремень под объем зимней одежды или рост ребенка.
Оплата по электронным сертификатам СФР
Все средства фиксации и позиционирования таза, поставляемые компанией ЭкзоОрто, сертифицированы и классифицируются как технические средства реабилитации (ТСР). Вы можете приобрести анатомические ремни, жилеты, подушки и абдукторы напрямую с оплатой через электронный сертификат СФР, либо воспользоваться механизмом компенсации затрат от органов социальной защиты. Наши специалисты подберут изделия в соответствии с рекомендациями вашей ИПРА и техническими параметрами вашей коляски.
Заказать профессиональный подбор тазовых ремней
Наши реабилитологи помогут правильно замерить параметры ребенка, подберут оптимальный тип фиксации и помогут подготовить документы для компенсации СФР.
